Proč na tom záleží? Neplodnost postihuje asi 10 procent mužů
Data byla představena 29. září 2019 na ESMO.
Jedna studie, přezdívaná Monarch 2, hodnotila přípravek Verzenio (abemaciclib) plus Faslodex u pacientek s pokročilým karcinomem prsu, bez ohledu na jejich menopauzální stav, jejichž onemocnění po endokrinní terapii progredovalo. Výsledky Monarch 2 ukázaly zlepšení celkového přežití s Verzenio a Faslodex u pre- a peri- i postmenopauzálních pacientek s HR-pozitivním, HER2-negativním, pokročilým karcinomem prsu rezistentním na hormonální terapii.
Druhá studie, Monaleesa-3, zkoumala Kisqali (ribociclib) plus Faslodex jako léčbu první nebo druhé linie (první nebo druhou léčbu, kterou pacient absolvuje) u postmenopauzálních pacientů. Studie Monaleesa-3 prokázala, že léčba první i druhé linie přípravkem Kisqali plus Faslodex významně zlepšuje celkové přežití u postmenopauzálních pacientek s pokročilým karcinomem prsu s pozitivním HR, HER2 negativním. Přínosy byly pozorovány jak u žen, které dříve nebyly léčeny hormonální terapií, tak u žen, které se staly rezistentními vůči endokrinní terapii.
Proč na tom záleží Výzkum posiluje strategii zahájení léčby léky CDK4/6 plus endokrinní terapií, jako je Faslodex, k léčbě pokročilého karcinomu prsu s pozitivním HR, HER2 negativním. Tato kombinace se zdá být účinnější než samotný Faslodex. „Někteří odborníci vždy tvrdili, že byste měli nejprve léčit pouze endokrinní terapií a poté, pokud se pacienti budou opakovat, přidali byste něco jako inhibitor CDK4/6,“ řekl hlavní autor studie Monaleesa-3 Dennis Slamon, MD z Kalifornské univerzity v Los Angeles.
“Jinými slovy, https://harmoniqhealth.com z endokrinní terapie získáte to, co můžete – a ušetříte inhibitor CDK4/6 až do následné recidivy.” Data z Monaleesa-3 jasně ukazují, že pokud to postmenopauzální pacienti dostanou předem, bude to mít velmi významný přínos-nejen v přežití bez progrese, které již bylo publikováno-ale nyní s touto novou zprávou o celkovém přežití, která je nejtěžší dosažitelný koncový bod a nejdůležitější z hlediska ovlivnění nemoci. ”
Související: Jak žiji s metastatickým rakovinou prsu
Imunoterapie má svou roli v léčbě trojnásobně negativního rakoviny prsu
Co je nová imunoterapie přidaná k chemoterapii, může být účinná u pacientek s časným triple-negativním karcinomem prsu, podle výzkumu představeného 29. září 2019 na ESMO.
Výzkumníci náhodně přiřadili 1 174 pacientkám s časným triple-negativním karcinomem prsu, aby dostaly imunoterapeutický lék Keytruda (pembrolizumab) nebo placebo. Obě skupiny dostaly po operaci také chemoterapii. Po 15, 5 měsících byla úplná odpověď (což znamená, že nezůstaly žádné rakovinné buňky) na léčbu pozorována u 64,8 % u pacientů užívajících přípravek Keytruda a 51,2 % pacientů, kteří dostávali placebo.
Proč na tom záleží Tato studie je první klinickou studií fáze 3 imunoterapie u časného karcinomu prsu. Právě teď je chemoterapie jedinou schválenou terapií pro ženy s ranou fází triple-negativního karcinomu prsu. Pacienti, kteří mají úplnou odpověď na počáteční léčbu, mají 85 až 90 procentní pravděpodobnost vyléčení, zatímco ti s reziduální rakovinou, která zbývá po počáteční léčbě, mají 40 až 50 procentní pravděpodobnost recidivy, která se často vyskytuje do tří let, autoři řekl. “Data naznačují, že zlepšená patologická úplná odpověď s pembrolizumabem se projevuje menším počtem recidiv,” řekl Peter Schmid, MD, PhD, autor studie a klinický ředitel Barts Cancer Institute na Queen Mary University of London v Anglii.
Související: Studie rakoviny prsu zdůrazňuje novou možnost léku pro pacienty s HER2-pozitivním karcinomem prsu
Nová léčba metastatického, hormonálně rezistentního rakoviny prostaty
Co je nového Droga Lynparza (olaparib) je účinná u mužů s metastatickým hormonálně rezistentním karcinomem prostaty, podle údajů předložených 30. září 2019. na ESMO.
Studie PROfound porovnávala Lynparzu (inhibitor PARP) a lékařovu volbu hormonální léčby-Xtandi (enzalutamid) nebo Zytiga (abirateron)-u dvou skupin mužů s metastatickým, hormonálně rezistentním karcinomem prostaty. Analýza studie také zahrnovala posouzení různých genových mutací, o nichž je známo, že hrají roli v rakovině prostaty. Výzkumníci zjistili výraznou výhodu přežití u mužů, kteří dostávali přípravek Lynparza, ve srovnání s hormonální terapií. Muži, kteří dostávali přípravek Lynparza, však měli větší pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků. Asi 16 procent těchto pacientů přerušilo léčbu kvůli vedlejším účinkům ve srovnání s 8,5 procenta mužů, kteří dostávali hormonální terapii.
Proč na tom záleží Rakovina prostaty, která metastazuje a stává se odolnou vůči hormonální terapii, je obtížné léčit. Přínos Lynparzy byl vidět ve všech genetických podskupinách. “Vidět tak významný vliv na progresi onemocnění a další klinicky relevantní protirakovinné efekty, jako je oddálení progrese bolesti a zvýšení míry objektivní odpovědi, je pozoruhodný úspěch u pacientů s rakovinou prostaty, kteří absolvovali tolik předchozí léčby.” Rakovina prostaty zaostává za všemi ostatními běžnými solidními nádory v používání molekulárně cílené léčby, takže je velmi vzrušující, že nyní můžeme individuálně přizpůsobit léčbu jednotlivce tímto způsobem, “řekl Maha Hussain, MD, autor studie a profesor medicíny na Lurie Comprehensive Cancer Center na Northwestern University v Chicagu.
Související: 5 způsobů, jak zvýšit kvalitu života během léčby rakoviny prostaty
Míra úmrtí na rakovinu prsu nadále klesá
Co je nového Méně amerických žen v současné době umírá na rakovinu prsu ve srovnání s dobou před desítkami let, a to navzdory skutečnosti, že více žen je diagnostikováno s touto nemocí, podle výzkumu zveřejněného 2. října 2019 v CA: A Cancer Journal for Clinicians.
Analýza ukázala, že úmrtnost v letech 1998 až 2011 klesala o 1,9 procenta ročně a v letech 2011 až 2017 o 1,3 procenta ročně. Poklesy byly z velké části pozorovány u bílých žen. Studie ukázala rozdíly v úmrtnosti podle rasy, přičemž úmrtnost černých žen byla o 40 procent vyšší ve srovnání s bílými běloškami. V posledním pětiletém období se úmrtnost na rakovinu prsu snížila o 2,1 procenta ročně u hispánců a latinců, o 1,5 procenta ročně u černochů, 1 procenta ročně u bílých, 0,8 procenta ročně v Asiaté a obyvatelé Tichého oceánu a byla stabilní u amerických indiánů a domorodců na Aljašce. Celkově se míra výskytu rakoviny prsu od roku 2004 zvýšila o 0,3 procenta.
Proč na tom záleží, podle autorů studie úmrtnost na rakovinu prsu po mnoho let klesá. Tempo poklesu se ale v posledních letech zpomalilo a výskyt rakoviny prsu se zvýšil. Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u amerických žen a je druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen po rakovině plic. “Nemůžeme s jistotou říci, jaké jsou důvody zpomalení poklesu úmrtnosti na rakovinu prsu.” Může to být částečně způsobeno mírným nárůstem výskytu od roku 2004, jakož i známkou toho, že se optimální léčba rakoviny prsu rozšířila, zejména mezi bílými ženami, “uvedla Carol DeSantis, MPH, hlavní autorka zprávy a hlavní vědecká pracovnice. v programu výzkumu dohledu a zdravotních služeb v American Cancer Society v Atlantě. “Je však možné a mělo by se udělat více pro zajištění toho, aby všechny ženy měly přístup ke kvalitní péči, která pomůže odstranit rozdíly a dále snížit úmrtnost na rakovinu prsu.” ”
Příbuzný: Méně invazivní mastektomie bezpečná pro mnoho žen s rakovinou prsu
Vzdělávání může pomoci s nespavostí spojenou s léčbou rakoviny
Co je nového Jedna studie výuky spánku pro osoby s rakovinou může léčit nespavost u mnoha z nich, podle studie zveřejněné online 24. září 2019 v časopise Cancer.
Vědci z Dana-Farber Cancer Institute v Bostonu zkoumali dopad vzdělávacího programu spánku na jedno sezení u 51 pacientů, kteří přežili rakovinu se středně těžkou až těžkou nespavostí. Ze skupiny 41 procent uvedlo, že se jejich nespavost po programu zlepšila. Čtrnáct pacientů, jejichž nespavost zůstala, se zúčastnilo druhé fáze programu-třídílného programu s kognitivní behaviorální terapií, která byla prokázána jako účinná při léčbě nespavosti. V této skupině 71 procent vidělo, že jejich nespavost zmizela.
Proč na tom záleží? Nespavost je obtížnou výzvou pro ty, kteří přežili rakovinu, často způsobenou úzkostí, únavou nebo bolestí z léčby, vysvětlili autoři studie. Až jedna třetina pacientů s rakovinou trpí nespavostí, ke které dochází během léčby nebo po ní. Některé programy léčby nespavosti jsou časově náročné a nákladné. Nová studie však ukazuje, že jednodušší přístup může mnoha pacientům poskytnout potřebnou pomoc.
Návyky před cvičením pomáhají starším pacientům s rakovinou prsu
Co je nového Podle studie publikované v září 2019 v inauguračním vydání JACC: CardioOncology byly pacientky s rakovinou prsu ve věku 65 let a starší, které před diagnostikováním cvičily, nižší riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Studie více než 4 000 žen s rakovinou prsu sledovala jejich cvičební návyky. Zjištění ukázala, že 324 pacientů mělo po léčbě rakoviny kardiovaskulární příhody, jako je angina pectoris, mrtvice nebo srdeční záchvat, ale cvičení před diagnózou rakoviny bylo spojeno se snížením rizika první kardiovaskulární příhody o 20 až 37 procent.
Proč na tom záleží Po rakovině prsu se zvyšuje riziko kardiovaskulárních problémů. Studie však ukazuje, že cvičení může mít určité ochranné účinky. Tito pacienti mohou mít silnější zdraví srdce, které lépe snáší srdeční toxicitu spojenou s některými typy léčby rakoviny prsu. Pacienti, kteří cvičí, mají také větší pravděpodobnost, že zůstanou aktivní během léčby rakoviny prsu, uvedli autoři.
Tato studie je první, která ukazuje, že cvičení před diagnózou rakoviny může potenciálně chránit před nebo zmírňovat zjištěné nepříznivé kardiovaskulární důsledky pozorované u pacientek s rakovinou prsu, čímž se rozšiřuje důkazní základna podporující důležitost cvičení pro prevenci kardiovaskulárních příhod při vysokých -rizikové populace, “řekl Tochi M. Okwuosa, DO, hlavní autor studie a ředitel kardioonkologického programu na Rush University Medical Center v Chicagu.
Související: Cvičení během léčby rakoviny prsu zlepšuje funkci srdce
Muži, kteří vyhledávají léčbu neplodnosti, mají vyšší riziko rakoviny prostaty
Co je nového Muži, kteří hledají zdravotní péči o neplodnost nebo asistovanou reprodukci, mají podle studie publikované 25. září 2019 v British Medical Journal vyšší riziko rakoviny prostaty.
Vědci z Lundské univerzity ve Švédsku použili švédský registr porodnosti 21 milionů dětí. Podívali se na data ze švédského registru rakoviny, registru příčin smrti a registru využití technologie asistované reprodukce. Z otců mělo 20 618 děti prostřednictvím oplodnění in vitro (IVF), zatímco 1 245 990 otců počalo děti přirozeně. Muži, kteří užívali IVF, měli o 30 procent vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty a muži, kteří používali intracytoplazmatickou injekci spermatu (ICSI), měli o 60 procent vyšší riziko ve srovnání s otci, jejichž děti byly počaty přirozeně.
Proč na tom záleží? Neplodnost postihuje asi 10 procent mužů. Rakovina prostaty postihuje přibližně 10 procent mužů. Předchozí výzkum naznačil souvislost mezi mužskou neplodností a rakovinou prostaty. Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by se zabýval rizikem rakoviny po delší časové období, uvedli vědci.
Související: 5 způsobů, jak zvýšit kvalitu života během léčby rakoviny prostaty
Onkologové dbají na bezpečnostní upozornění na léky
Co je nového Užívání dvou léků proti rakovině kleslo o 50 procent během šesti měsíců po bezpečnostní výstraze amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) týkající se užívání léčiv, podle studie zveřejněné 24. září 2019 v časopise Journal of the American Medical Sdružení.
Vědci z Abramson Cancer Center na University of Pennsylvania ve Philadelphii zkoumali, jak rychle onkologové reagují na změny v označování léčiv, bezpečnostní upozornění a další informace, které je mohou vést ke správnému předepisování léků proti rakovině. Podívali se na to, co se stalo po upozornění na bezpečnost, které vstoupilo v platnost v červnu 2018 poté, co dva dříve schválené léky na imunoterapii, Keytruda (pembrolizumab) a Tecentriq (atezolizumab), byly v první linii léčby pokročilého karcinomu močového měchýře méně účinné než chemoterapie pacientů. Studie více než 280 onkologických klinik ukázala, že používání léků pro tuto indikaci kleslo o polovinu, zatímco používání chemoterapie se zvýšilo.
Proč na tom záleží Některým lékům je udělen souhlas FDA, přestože výrobce léčiv musí nadále předkládat údaje o bezpečnosti a účinnosti. V důsledku toho FDA někdy reviduje štítky nebo vydává bezpečnostní upozornění nebo revidovaná doporučení týkající se použití. Je životně důležité, aby onkologové drželi krok s rychle se měnícím oborem, uvedli autoři studie. „Vzhledem k rychlému rozšiřování schvalování imunoterapií je zásadní porozumění tomu, jak onkologové reagují na obavy o bezpečnost po schválení, a naše studie naznačuje, že k přijetí těchto měnících se doporučení může dojít velmi rychle,“ řekl Ravi B. Parikh, MD, hlavní autor studie. a instruktor lékařské etiky a zdravotní politiky na univerzitě v Pensylvánii.
Související: 10 způsobů, jak udržet váš močový měchýř zdravý a šťastný
Programy pro odvykání kouření účinné v Centru pro léčbu rakoviny
Co je nového Program kontroly tabáku dodávaný v rakovinovém centru vedl k 44 % míře abstinence od kouření po devíti měsících, podle studie zveřejněné 27. září 2019 v časopise JAMA Network Open.
Vědci z University of Texas MD Anderson Cancer Center v Austinu sledovali 3 245 účastníků (2 343, kteří byli léčeni na rakovinu, 309 s rakovinou v anamnéze a 593 bez rakoviny) v modelovém programu léčby tabáku. Program ukončení činnosti sestával z osobní lékařské konzultace, osobního a telefonického poradenství a terapie na předpis. Studie ukázala, že průměrná míra abstinence u sedmidenního kouření byla 45 procent ve třech měsících a šesti měsících a téměř 44 procent v devíti měsících.
Proč na tom záleží Zjištění poukazují na účinnost komplexního programu léčby tabáku v onkologickém prostředí, řekl autor. Tento typ programu a nastavení by mohl vyvolat vyšší míru odvykání kouření. Kouření je považováno za rizikový faktor pro několik typů rakoviny a pacientům s rakovinou se doporučuje přestat kouřit.
Související: Co je nemalobuněčný karcinom plic? Příznaky, fáze, léčba a další
Některé nové léky proti rakovině nemusí stát za to
Co je nového Dvě nové studie zpochybnily, zda mnoho nových, vysoce drahých léků proti rakovině stojí za to. Výzkum byl představen 27. září 2019 na ESMO.
Studie zkoumaly měsíční náklady na léčbu léků, které byly k dispozici v posledních 10 až 15 letech u solidních nádorů.