И изглежда, че тези неща понякога се изключват взаимно
Необходими са обаче повече изследвания, тъй като други проучвания показват противоречиви резултати, включително намален риск от болестта на Алцхаймер при пациенти с РА (деменцията е симптом на болестта на Алцхаймер), според проучване, публикувано през октомври 2017 г. в Scientific Reports, и намален риск от деменция при пациенти, използващи DMARDs, според статия, публикувана през ноември 2017 г. в Алцхаймер Деменция: транслационни изследвания Клинични интервенции. (20,21)
Ревматоидният артрит причинява ли рак?
Известно е, че хората с РА имат повишен риск от лимфоми (рак на лимфните възли), особено неходжкинов лимфом. Общата честота на лимфоми сред хората с РА е почти два пъти по -висока, отколкото в общата популация, показват изследвания.
Минали проучвания показват, че по -новите версии на DMARDs, наречени биологични DMARDs, могат да бъдат частично виновни. Но голямо проучване, публикувано за първи път през август 2017 г. в списанието Annals of the Rheumatic Diseases, показа, че лечението на RA не влияе върху риска от лимфом. (22)
Както в случая с много други съпътстващи заболявания и усложнения на РА, повишеният риск от лимфом вероятно е резултат от неконтролирано възпаление на РА, показва изследването.
Ресурси, които обичаме
Клиника Майо
Абонирайте се за нашия бюлетин за ревматоиден артрит!
Редакционни източници и проверка на фактите
Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X, et al. Разпространение на ревматоиден артрит в базите данни за здравни претенции за възрастни в Съединените щати, 2004–2014. Международна ревматология. Септември 2017. Ревматоиден артрит. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 5 март 2019 г. Widdifiled J, Paterson M, Huang A, Bernatsky S. Причини за смърт при ревматоиден артрит: Как се сравняват с общото население? Грижа за артрит Изследвания. 7 март 2018 г. Артрит Съпътстващи заболявания. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 16 май 2018 г. Как възпалението на RA засяга сърцето ви. Фондация за артрит. Skeoch S, Bruce I. Атеросклерозата при ревматоиден артрит: всичко ли е за възпаление? Nature Review Ревматология. Март 2015 г. Khalid U, Egeberg A, Ahlehoff O, et al. Инцидентна сърдечна недостатъчност при пациенти с ревматоиден артрит: Национално кохортно проучване. Вестник на Американската сърдечна асоциация. Януари 2018 г. Mantel Ä, Holmqvist M, Jernberg T, et al. Дългосрочни резултати и вторична профилактика след остри коронарни събития при пациенти с ревматоиден артрит. Анали на ревматичните заболявания. Декември 2017 г. РА и риск от инфекция. Фондация за артрит. Atzeni F, Masala IF, di Franco M, Sarzi-Puttini P. Инфекции при ревматоиден артрит. Актуално мнение в областта на ревматологията. Юли 2017. Ревматоиден артрит. Център за артрит на Джон Хопкинс. 15 август 2017 г. Sandberg MEC, Bengtsson C, Klareskog L, et al. Скорошните инфекции са свързани с намален риск от ревматоиден артрит: проучване за контрол на случаите въз основа на населението. Анали на ревматичните заболявания. Февруари 2015 г. Ревматоиден артрит и белодробни проблеми. Фондация за артрит. Y Sheen, M Rolfes, Chug-Il W, et al. Асоциация на астма с ревматоиден артрит: Популационно проучване за контрол на случаите. Вестник по алергия и клинична имунология: на практика. Януари – февруари 2018 г. Ревматоиден артрит. A. D. A. M. Образование. 23 април 2018 г. Образование на пациентите: Признаци и симптоми на ревматоиден артрит. UpToDate. Март 2017. Брукс Дж. М., Титус А. Дж., Поленик Калифорния и др. Степента на разпространение на артрит сред възрастните хора в САЩ с различна степен на депресия: констатации от 2011 до 2014 г. Национално проучване за здраве и хранене. Международно списание за гериатрична психиатрия. Септември 2018. Ungprasert P, Wijarnpreecha K, Thongprayoon C. Ревматоиден артрит и рискът от деменция: систематичен преглед и мета-анализ. Неврология Индия. Януари 2016 г. Минг-Сиен Чжоу, Чонг-И Уанг, Ченг-Ли Лин, Вей-Шен. Употребата на DMARD е свързана с по-висок риск от деменция при пациенти с ревматоиден артрит: Проучване на случай-контрол, съвпадащо с резултатите. Токсикология и приложна фармакология. Ноември 2017 г. Policicchio S, Ahmad AN, Powell JF, Proitsi P. Ревматоиден артрит и риск от болестта на Алцхаймер: Систематичен преглед и мета-анализ и Менделово проучване на рандомизацията. Научни доклади. Октомври 2017 г. Съдия A, Garriga C, Arden NK, et al. Защитен ефект на антиревматичните лекарства върху деменцията при пациенти с ревматоиден артрит. Алцхаймер Деменция: транслационни изследвания Клинични интервенции. Ноември 2017. Mercer LK, Regierer AC. Спектър на лимфоми в различни групи за лечение на лекарства при ревматоиден артрит. Анали на ревматичните заболявания. Декември 2017. Покажи по -малко
Най -новото в ревматоидния артрит
Интелигентно здраве: Опитах криовибрация VibraCool за моя ревматоиден артрит – и ето какво се случи
От Черил Кроу, 12 април 2021 г.
Смеещ се автор отнема смъртоносна сериозна тема: Борба за здравно осигуряване
Понякога си мисля, че ме искаш мъртъв … И аз съм тук, за да живея. И изглежда, че тези неща понякога се изключват взаимно. – Джени Лоусън, от „Счупен (…
От Бет Левайн, 6 април 2021 г.
Възпалението може да допринесе за влошаване на дългосрочните нива на оцеляване при хора с ревматично заболяване
Младите възрастни с псориазис, лупус и RA са изправени пред по -висок риск от смърт от инфаркт, показва проучването.
От Беки Ъпъм, 5 април 2021 г.
Интелигентно здраве: Опитах телездраве за виртуална реалност за хронична артритна болка – и ето какво се случи
От Черил Кроу 2 март 2021 г.
8 неща, които хората с ревматоиден артрит трябва да знаят за ваксините срещу COVID-19
Научете за безопасността, ефективността и значението на ваксините срещу COVID-19, ако вие или ваш близък живеете с ревматоиден артрит.
От Мерил Дейвидс Ландау 8 февруари 2021 г.
По -лош ли е вашият ревматоиден артрит, отколкото си представяте?
Не бързайте да отхвърляте симптомите си като „нормални. ”Внимавайте за тези признаци, че трябва да се обадите на Вашия лекар.
От Брайън П. Дънли, 4 февруари 2021 г.
7 от най -добрите приложения за активност за хора с ревматоиден артрит
Опитайте тези тракери за активност, ако артритът пречи на тренировките ви.
От Майкъл Долан, 7 януари 2021 г.
6 начина да извлечете максимума от телемедицинското си посещение при вашия ревматолог
С пандемията COVID-19 посещенията за телездраве за управление на РА станаха по-чести от всякога. Изпробвайте тези съвети, за да се възползвате максимално от виртуалното си посещение.
От Ерика Патино, 17 ноември 2020 г.
Предварително са представени нови насоки за лекарства за лечение на ревматоиден артрит
Експерти от Американския колеж по ревматология са хвърлили нов поглед върху изследването и препоръчват предварително най -добрите лекарства за лечение на РА.
От потенциалекс отзиви Мерил Дейвидс Ландау 10 ноември 2020 г.
7 съвета как да останете активни у дома с RA
Прекарвате повече време от всякога у дома, но упражненията все още са от решаващо значение – особено при RA. Опитайте тези съвети, за да разклатите тренировката си или да започнете. . .
От Ерика Патино, 22 октомври 2020 г. “
По -високите нива на възпаление при хора с имунни заболявания повишават риска от сърдечни проблеми. iStock (2)
Сърдечните пристъпи при хора под 50 години са два пъти по -склонни да бъдат фатални за хора със системни възпалителни заболявания като псориазис, ревматоиден артрит и лупус, според проучване, публикувано в European Journal of Preventive Cardiology на 30 март 2021 г.
Констатациите показват, че когато човек с едно от тези възпалителни състояния преживее сърдечен удар в млада възраст, той има по-висок риск от бъдещи неблагоприятни сърдечно-съдови събития, според съавтор на изследването, д-р Британи Вебер, кардио-ревматология специалист в болницата Brigham and Women’s Hospital и Harvard Medical School в Бостън.
СВЪРЗАНИ: Яжте тези 10 храни, за да преодолеете възпалението на RA
„Възпалителни състояния могат да възникнат на всяка възраст, но често започват в млада възраст. Важно е пациентите с тези състояния – и особено тези, които вече имат сърдечни заболявания – да обръщат голямо внимание на рисковите фактори, които могат да се променят. Това включва начин на живот, включително здравословно хранене, физическа активност и непушене, както и контрол на кръвното налягане, холестерола и диабета “, казва д -р Вебер.
Ревматичните заболявания са известен фактор за риска от сърдечни заболявания
„Тези открития потвърждават това, което знаем от съществуващата литература за ревматични заболявания, и това включва ревматоиден артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит и лупус, по -високите нива на възпаление при тези пациенти с имунно заболяване произвеждат по -висок риск от развитие на сърдечно заболяване – обикновено сърдечно атака и инсулт – заедно с повишен риск от смъртност “, казва д -р Джонатан Гриър, ревматолог в Артрит и ревматологични сътрудници на Палм Бийч във Флорида и медицински съветник на CreakyJoints, който не е участвал в изследването.
СВЪРЗАНИ: Знаменитости с ревматично заболяване
„Уникалното в това изследване е, че разглежда по -младото население“, казва д -р Гриър. Въпреки че в общата популация по -високият сърдечен риск обикновено се свързва с по -напреднала възраст, хората с тези възпалителни състояния са изложени на по -висок риск, независимо от тяхната възраст, казва той. „Ако получите възпалително заболяване на двадесетте си години, ще имате по -висок риск от сърдечни заболявания и освен това ще бъдете изложени на по -висок риск от смърт“, казва той.
Последният скок в смъртността поради сърдечно заболяване е загрижен
Въпреки че сърдечно -съдовата смъртност намалява от 10 до 15 години, тя всъщност е започнала да се покачва леко през последните две или три години, според д -р Юджийн Ян, професор по медицина във Вашингтонския университет в Сиатъл и председател на секция на Американския колеж по превенция на кардиологията. Д -р Ян не е участвал в това изследване. „Има опасения, че постигнатият напредък се е обърнал малко“, казва той.
Причината защо не е ясна, казва Ян. „Ние контролираме по -добре кръвното налягане, по -добре холестерола и се използва по -малко тютюн, но има неща, които вървят в грешна посока, включително затлъстяването и диабета“, казва той.
СВЪРЗАНИ: 8 начина на отслабване могат да помогнат за контролиране на диабета
Мъжете са по -склонни да получат инфаркт в млада възраст
Проучването използва данни от регистъра на YOUNG-MI, кохорта, състояща се от 2 097 души, които са претърпели инфаркт на възраст 50 или по-млади между 2000 и 2016 г. и са били лекувани в Общата болница в Масачузетс и Болницата на Бригъм и Жена в Бостън. Участниците бяха 19. 2 % жени и 73. 3 % бели.
Има смисъл, че около четири от пет инфаркта в проучването са преживяни от мъже, казва Ян. „Жените са много по -малко склонни да получат инфаркт или сърдечно заболяване от мъжете на тази млада възраст; тоест на възраст под 50 години. Смятаме, че това се дължи на защитния ефект на естроген и прогестерон при жени, които не са в менопауза. Ето защо обикновено има около 10-годишно забавяне между началото на сърдечно заболяване при жените в сравнение с мъжете “, казва той.
Възпалителните заболявания засягат повече жени, отколкото мъже
От 2 097 души в проучването, има 53 души със системно възпалително заболяване; 34 души са имали псориазис, 12 души са имали лупус, 5 души са имали ревматоиден артрит и 2 души са имали други състояния.
Жените в проучването са по -склонни да имат възпалително състояние от мъжете, според авторите. Това отразява населението като цяло. В Съединените щати мъжете и жените са с приблизително равен риск от псориазис, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), но жените са около девет пъти по -склонни да имат лупус и три пъти по -вероятно да имат RA, според до Фондация Лупус на Америка и съответно Фондация Артрит.
По -високите нива на възпаление при хора с имунни заболявания увеличават риска от сърдечни проблеми
Жените в проучването също са по -склонни да имат високо кръвно налягане, но имат сходни нива на висок холестерол и диабет в сравнение с тези без възпалителни заболявания.
Възпалението може да е виновно за смъртта от инфаркт
По време на средно проследяване от 11. 2 години, пациентите с възпалителни състояния са били почти два пъти по-склонни да умрат от тези без възпалителни състояния.
Изследователите сравняват смъртността при 53 пациенти с възпалителни заболявания с подпроба от 138 пациенти без тези състояния. В опит да се намали въздействието на възпалителното заболяване, двете групи бяха съчетани за възраст, пол, както и за известни сърдечносъдови рискови фактори, включително диабет, затлъстяване, пушене, високо кръвно налягане и висок холестерол. Изследователите установиха, че пациентите с възпалителни заболявания са 2. 68 пъти по-склонни да умрат по време на проследяването в сравнение със съвпадащата група без възпалителни състояния.
Тази констатация предполага, че по-лошата дългосрочна преживяемост при млади пациенти с инфаркт с възпалителни заболявания може да бъде свързана с възпаление, в сравнение с по-голямото разпространение на други сърдечно-съдови рискови фактори, според Вебер.
„Мисля, че това проучване увеличава съществуващите ни познания, че тези видове системни възпалителни заболявания носят голям риск от сърдечно -съдови събития“, казва Ян. „Когато имате възпалително системно заболяване, това се отразява на здравето на кръвоносните съдове и може да активира процеса на атеросклероза, което след това увеличава риска от инфаркт“, казва той.
СВЪРЗАНИ: 10 основни факта за възпалението и ревматоидния артрит
Атеросклерозата е, когато плаката, съставена от мастни натрупвания, се натрупва в артериите ви, което може да намали притока на кръв и да намали количеството кислород и хранителни вещества, които достигат до тялото ви, според Американската сърдечна асоциация (AHA).
Системните възпалителни заболявания са „повишаващи риска“ за сърдечни заболявания
Актуализацията за 2018 г. в насоките на Американския колеж по кардиология (ACC) и AHA казва, че системните възпалителни състояния като лупус, ревматоиден артрит и дори ХИВ са „засилващи риска“ за сърдечни събития, според Ян.
Това означава, че тези заболявания се вземат предвид, когато лекарят оценява пациентите и взема решения за това как да управлява холестерола, казва Ян. „Това може да накара лекаря да бъде по-агресивен при започване на терапия за понижаване на холестерола“, казва той.
Въпреки че системните възпалителни заболявания не са на нивото на традиционните рискови фактори като кръвно налягане и диабет, това може да се промени с излизането на повече данни, казва Ян. „Силата на препоръката може да се увеличи, ако получим повече доказателства в подкрепа на това“, добавя той.
Хората с възпалителни състояния е по -малко вероятно да бъдат предписани аспирин или статини, научни съвети
Според авторите на изследването аспиринът и статините се препоръчват след инфаркт, но изследователите установяват, че в тази малка извадка пациентите с възпалителни състояния са по -малко склонни да получават тези лекарства при изписване, отколкото тези без възпалителни заболявания. Въпреки че констатациите трябва да бъдат потвърдени в по-голямо проучване, една потенциална причина за констатацията може да бъде опасенията относно лекарствените взаимодействия, тъй като тези пациенти често приемат лекарства, които потискат имунната система, според Вебер.
Това е неприемливо, казва Гриър.